Chirurgii, în ochii interniștilor, sunt tăietori, deschid doar cuțitul; În ochii studenților de internship, curățați, mâinile sus, rezolvați problema pacientului.

Prima etapă
Vițelul nou-născut nu se teme de tigri
Întâlnirea complicaţiilor intraoperatorii
În al cincilea an de muncă, multe dintre operațiile de nivel întâi și al doilea pot fi cuțit maestru. Într-o zi, departamentul de urgenţă a admis recent un apendice cronic:
1, pacientă de sex feminin de vârstă mijlocie, durere recurentă abdominală dreaptă inferioară timp de 2 ani, reapariție de 1 zi, luarea în considerare anterioară a apendicitei, sunt tratament conservator antiinflamator, de data aceasta intenționează să opereze;
2, nu există antecedente anterioare de hipertensiune arterială, diabet zaharat și alte antecedente medicale asociate;
3, examinare fizică: abdomenul plat, durere de presiune abdomenului inferior drept, durere revenire evidentă;
4. Examinare: leucocite 12*10^9/L, ecografie sugerează masa inflamatorie în abdomenul inferior drept, luați în considerare apendicita;
5, Diagnostic: atac acut de apendicită cronică.
Tratament: apendicectomie.
Combinată cu mai mulți ani de experiență, regizorul a fost ușurat să aranjeze: vă puteți lua colegii de clasă pentru a face acest lucru.
Anestezie, dezinfectare, prosop, incizie a pielii, strat de grăsime, strat muscular, sper sincer că apendicele a sărit imediat afară, dacă nu puteți găsi apendicele timp de o jumătate de oră, va fi păros în inimă, apendicectomie deschisă, cel mai dificil este să nu tăiați apendicele, ci să găsiți apendicele.
Pentru peritoneu, trei lifturi și trei eliberari, care au fost predate de profesor în timpul stagiului, pentru a preveni ciupirea țesutului intraabdominal.

A doua etapă
Capacitatea de a acționa singur și de a maximiza eforturile
Confruntarea pacienţilor cu decese nesalvabile
În 2015, al optulea an de muncă, cu 1 an în urmă de la Spitalul Ruijin pentru pregătirea suplimentară în laparoscopie și chirurgie mamară, încrezător și pasionat de munca viitoare.
Un pacient de sex masculin de vârstă mijlocie cu leziuni la volan, traumă pancreatică combinată cu şoc hemoragic, fistulă pancreatică postoperatorie secundară infecţiei abdominale severe, intervenţie chirurgicală de urgenţă. Recuperarea postoperatorie timpurie a fost excelentă și el a fost deja de mers pe jos pe podea și a început să mănânce.
Într-o noapte în tura de noapte următoare, familia m-a sunat și mi-a spus că pacientul nu se simte bine, doctorul de serviciu a spus că este bine și nu s-a ocupat de asta, l-am sunat pe director, care a crezut că pacientul nu are dureri abdominale, balonare sau febră, iar indicatorul infecției de pe extrasul de sânge nu era suficient de mare pentru a vă face griji;
Pentru prima dată a fost o ceartă cu regizorul, și a plâns neajutorat ....
Deteriorarea bolii a progresat foarte repede și a comunicat familiei că starea era dincolo de capacitatea mea de a recomanda transferul la spital, și apoi transferat la ICU al spitalului superior, și, de asemenea, nu a reușit să se întoarcă.
La acel moment, am urât brusc departamentul de chirurgie generală, sunt lucruri pe care nu le pot controla chiar dacă mă străduiesc foarte mult, în iulie am vrut să demisionez, am vrut să plec de acolo, în august pentru a depune o scrisoare de demisie, în septembrie pentru a părăsi spitalul.
Spitalul nu s-a schimbat, schimbarea sunt eu, demisionat din spitalul public, ce se va întâmpla în viitor, pur și simplu nu știu, faceți un pas la un moment dat!

Etapa 3
Ai o inimă puternică
Învață din eșec și continuă să se scufunde
Am ales un spital privat, angajat în reparații de traume, a lucrat timp de 8 luni, și a realizat că preferata mea este încă chirurgia generală.
În iunie 2016, a intrat în departamentul de chirurgie generală al Centrului Medical Foshan Zen, schimbul de noapte a făcut independent o mulțime de intervenții chirurgicale de urgență critice și dificile pacienților, recuperarea este foarte bună;
În iulie 2023, în fața unui pacient în vârstă de 38 de ani cu fasciită perineală necrotizantă perianală pe masa de operație, am știut că rata mortalității acestei boli este de 22-40%.
Ca cel mai senior doctor titlu, am ambivalență intraoperatorie: incizie extensivă și debridement, aceasta este un ghid de diagnosticare și tratament și consens expert, dacă fac acest lucru, nu am nici o linie de fund în inima mea, pacientul a murit, și există orientări pentru a face aprobarea;
Dacă folosesc propria incizie mică + drenaj sub presiune negativă închisă, pot evita necroza extinsă a pielii, și nu trebuie să efectuez enterostomie, dacă pacientul a murit, pot fi responsabil legal, pot fi revocat licența de a practica medicina, sau chiar închisoare.
Pacientul a avut noroc, la fel şi eu. A reuşit şi a fost externat din spital în 56 de zile fără complicaţii, evitând operaţii precum enterostomia.