Glanda tiroidă este situată în partea din față a gâtului și este fixată în fața traheei de fascia pretracheală. Glanda tiroidă este împărțită în lobii stângi și dreapta și istmul în mijlocul lor. Lobii stângi și dreapta sunt localizați pe ambele părți ale traheei, iar istmul este în fața traheei, echivalent cu cartilajul traheal 2-4. Glanda tiroidă este suspendată de cartilajul cricoid de ligamentele suspensive din partea mediană a polului superior al lobilor stâng și drept. Prin urmare, atunci când înghițiți, glanda tiroidă se mișcă, de asemenea, în sus și în jos cu ea.
I. Anatomia glandei tiroide și a părților acesteia
1. Peritoneul glandei tiroide
2. Artere şi vene tiroide
3. Reflux limfatic tiroidian
4. Nervii tiroidieni
5. Anatomia gâtului
Indicaţii şi contraindicaţii pentru intervenţia chirurgicală tiroidă
(Indicații
1. Goiter simplu care cauzează simptome clinice
2. glanda tiroidă simplă mărită semnificativ după pubertate.
3. Goiter nodular însoţit de hipertiroidism sau cu posibilitatea apariţiei unor tumori maligne
Chisturile tiroidiene care cauzează dificultate respiratorie prin comprimarea traheei.
5. Hipertiroidism sever care a fost tratat cu medicamente timp de 1 an fără efect semnificativ.
(Contraindicaţii)
1. adolescenţi cu simptome uşoare
2. Vârstnici şi slabi, cu insuficienţă importantă a organelor, incapabili de a tolera intervenţia chirurgicală
Anatomia glandei tiroide
Glanda tiroidă
Vase de sânge tiroide
Returnarea limfatică tiroidă
Nervii tiroidieni
Glande paratiroide
Muşchii din jurul glandei tiroide: vastus cervicis, sternocleidomastoid, sternocleidomastoid, acromiocleidomastoid, sternocleidomastoid.
Tiroidectomie subtotală
Indicații
Hipertiroidism primar
Goiter nodular secundar hipertiroidismului
Goiter nodular cu noduli bilobari multipli
Adenom tiroidian multiplu
V. Intervenţii chirurgicale şi precauţii
Anestezie: anestezie generală cu intubare traheală
Chirurgie: tiroidectomie subtotală
Cantitatea de glandă care trebuie îndepărtată: 10 grame reținute
Operați ușor și cu atenție, opriți sângerarea bine, protejați glanda tiroidă, protejați glandele paratiroide, evitați deteriorarea nervului laringian recurent.
VI. Preparat preoperator
1. Vizita preoperatorie (asistenta de spalare a mainilor, asistenta de vizita si anesteziologul impreuna): verificati dosarele medicale, intelegeti starea generala a pacientului, marimea masei si rezultatele diferitelor examinari, intelegeti daca pacientul are comorbiditati (daca exista o combinatie de spondiloza cervicala sau boli cardiace, pozitia corpului trebuie plasata dupa intubare cu anestezie generala; daca exista hipertiroidism, plasarea pozitiei corpului trebuie sa fie usor, capul inclinat inapoi, unghiul de hipereextensie a gatului nu trebuie sa fie prea mare, iar capul trebuie reglat in jos cu 10 grade pentru a preveni fracturile), alergiile si alergiile. Pacientul trebuie să aibă antecedente de alergie, intervenție chirurgicală și transfuzie de sânge.
2. Consolidarea asistenței psihologice: asistenta medicală trebuie să explice cu răbdare problemele pacientului înainte de operație, să introducă scopul operației, metoda, anestezia și anestezia și poziția operației cu un limbaj ușor de înțeles, să ofere pacientului îndrumare psihologică și educație adecvată în domeniul sănătății pentru a elimina preocupările pacientului, să permită pacientului să stabilească încredere și să coopereze activ cu operația. În același timp, pacienții au fost informați cu privire la importanța postului de post și a postului de apă. În ziua intervenției chirurgicale, asistentele medicale au luat inițiativa de a comunica cu pacienții înainte de a-i ridica și de a introduce mediul sălii de operație și au răspuns cu atenție și răbdare la întrebările pacienților.