Sala de operație este un loc important pentru diagnosticul și tratamentul invaziv, iar incidența infecției în sala de operație este de 5 până la 10 ori mai mare decât cea din secția generală. Sângele pacienților chirurgicali, fluidele corporale, secrețiile, excrețiile etc. sunt ușor de contaminat suprafețele obiectelor din sala de operație, făcându-l o bancă de resurse de bacterii patogene, care reprezintă un pericol ascuns major de infecții nosocomiale la pacienții chirurgicali. Consolidarea dezinfecției finale a sălii de operație poate reduce incidența infecției cu bacterii rezistente la mai multe medicamente cu 10% până la 30%.

I. Ce este chirurgia în serie?
Termenul "intervenții chirurgicale consecutive" se referă la sfârșitul unei operații urmată de o altă operație în aceeași sală de operații, caracterizată prin mai multe sau chiar o duzină de intervenții chirurgicale aranjate central în aceeași sală de operații, cu una sau două asistente medicale din sala de operații care finalizează operațiile în ordinea operațiilor.

În al doilea rând, care sunt problemele asociate cu operațiile consecutive?
Studiile au arătat că activitățile medicale frecvente din sala de operație perturbă fluxul de aer din sala de operație și tind să creeze turbulențe, rezultând prezența particulelor în zona chirurgicală și pe suprafețele obiectelor din jur. Tehnologia fluxului laminar în sala de operație are doar un efect dezinfectant asupra aerului din sala de operație, dar nu are efect de curățare sau dezinfectare asupra suprafețelor obiectelor din sala de operație.

Atunci când suprafețele obiectelor din sala de operație nu sunt curățate și dezinfectate temeinic, incidența infecției va crește dramatic, amenințând grav viețile pacienților. Studiile au arătat că incidența infecțiilor achiziționate în spital la pacienții care au fost operati pe o masă continuă este semnificativ mai mare decât cea la pacienții care nu au fost operati pe o masă continuă și că există mai mult de zece tipuri de factori de risc pentru infecții și că infecțiile achiziționate în spital cauzate de aceste infecții pot avea un efect advers grav asupra pacienților și chiar pune în pericol viața acestora.

În al treilea rând, cum să facem față problemelor generate de operații consecutive?
Asociația Americană a asistentelor medicale din sala de operație "Instrucțiuni de practică pentru procedurile de curățare și dezinfectare a mediului de operație" recomandă în mod clar utilizarea unor șervețele din microfibră sau a unor șervețele de unică folosință utilizate pentru curățarea și dezinfectarea suprafeței obiectelor din mediul de operație, care pot îmbunătăți efectul de curățare și dezinfectare a suprafeței obiectelor din mediu, utilizarea cârpelor de curățare din microfibră cu apă pentru a șterge, suprafața bacteriilor obiectului de 95%, în timp ce prosoapele obișnuite sunt doar 68%, chiar dacă adăugați un agent de curăț Chiar și cu adăugarea de detergenți și dezinfectanți, efectul de îndepărtare al cârpelor din microfibră nu poate fi îmbunătățit.

În prezent, principalul mod de curățare și dezinfectare a suprafeței obiectului de intervenție chirurgicală continuă la domiciliu și în străinătate este curățarea umedă. Studiul a subliniat că, chiar dacă operațiile succesive sunt intense și ocupate, curățarea și dezinfectarea suprafețelor obiectelor din sala de operație nu trebuie neglijată pentru a deschide teatrul cât mai curând posibil și că, după curățarea umedă a sălii de operație frontale, suprafețele obiectelor de contact de înaltă frecvență din sala de operație trebuie șterse cu dezinfectant conținând clor înainte de a putea fi efectuată următoarea operație. Studiul a evidenţiat faptul că adoptarea unui protocol sistematic de curăţare şi dezinfecţie pentru operaţiile chirurgicale consecutive şi transformarea unei curăţări şi dezinfecţii sporite a suprafeţelor obiectelor în operaţiile chirurgicale consecutive într-un sistem pe termen lung poate reduce rata infecţiilor obţinute în spital în sălile de operaţii.

Importanța curățării și dezinfectării suprafețelor cu contact de înaltă frecvență în intervențiile chirurgicale în serie
Studiile au arătat că monitorizarea mediului în sala de operații trebuie să fie intenționată și controlată, iar suprafețele de contact de înaltă frecvență reprezintă problema principală a contaminării mediului în sala de operație. Un studiu a constatat că rata de detectare bacteriană a suprafețelor dure cel mai frecvent atinse de personalul medical și pacienții a fost semnificativ mai mare decât cea a suprafețelor plane obișnuite. Prin urmare, trebuie acordată o atenție deosebită curățării, dezinfecției și monitorizării igienice a suprafețelor obiectelor de contact de înaltă frecvență (șine de pat, panouri de control de monitorizare etc.), iar suprafețelor obiectelor de contact de înaltă frecvență în intervențiile chirurgicale consecutive au devenit țintele importante ale intervențiilor de prevenire a infecțiilor în sala de operație.

V. Care sunt cerințele naționale pentru curățarea și dezinfectarea intervențiilor chirurgicale consecutive?
Orientările globale pentru prevenirea infecțiilor la nivelul locului chirurgical emise de OMS impun ca paturile chirurgicale, telecomenzile de pat, centurile de siguranță, cărucioarele de instrumente, echipamentele, rafturile de perfuzie, gălețile murdare, suporturile pentru picioare, tastaturile, comutatoarele ușilor, scaunele etc., să fie șterse după fiecare intervenție chirurgicală, subliniind importanța curățării și dezinfectării suprafețelor în perioada post-operatorie.

Codul de management al Departamentului Chirurgic al Spitalului emis de Ministerul Sănătății din China sugerează că între operațiile consecutive și după finalizarea tuturor operațiilor în aceeași zi, suprafețele camerei chirurgicale ar trebui curățate și d