Chirurgul are o zi fixă de intervenție chirurgicală în fiecare săptămână, iar dacă operația trebuie oprită, operația pentru toți pacienții din spate va trebui amânată; după ce pacientul a fost programat pentru intervenție chirurgicală, familia își ia liber pentru a rămâne cu pacientul și va trebui să își ia din nou liber pentru intervenție chirurgicală într-o altă zi; după ce pacientul a fost pregătit pentru pregătirea intestinului, a postit şi a fost introdus într-un tub gastrostomic şi cateter etc, iar apoi intervenţia chirurgicală într-o altă zi va trebui efectuată din nou. Toate acestea trebuie luate în considerare, iar intervenția chirurgicală este considerată a fi suspendată numai atunci când pacientul are o contraindicație reală la anestezie și trebuie scos din operație.

Pacienţi care au mâncat prea mult înainte de operaţie
Motivul pentru post înainte de anestezie este că, după anestezie, sfincterul cardic al pacientului se relaxează şi alimentele pot reveni în gură, ceea ce poate duce la sufocare dacă este inhalat accidental. Din punct de vedere clinic, alimentele amestecate sunt postite în mod obișnuit timp de 8 până la 12 ore înainte de intervenție chirurgicală.
De fapt, durata timpului de post depinde în întregime de natura și cantitatea de alimente consumate, consumul de apă și lichid în general câteva minute până la 2 ore în stomac este complet gol (cu excepția obstrucției pilorice), unii anesteziologi deoarece pacientul să mănânce o gură de lapte, bea o gură plină de apă pe suspendarea operației este iresponsabil. Timpul de golire a alimentelor mixte este de 8 ore, iar o cantitate mare de proteine bogate și grăsimi alimentare timp de golire gastrică în 8 ~ 12 ore.
Dacă cantitatea de alimente consumate nu este mare și umplutura stomacului nu este evidentă, chiar dacă alimentele consumate sunt amestecate sau bogate în grăsimi, după 4-6 ore, alimentele au golit efectiv din stomac.

Pacienţi hipertensivi
Datorită dezvoltării medicamentelor antihipertensive, managementul anestezic al pacienţilor cu hipertensiune arterială nu reprezintă în prezent o problemă deloc pentru anestezist.
Cu toate acestea, în ciuda bazei teoretice solide pentru scăderea tensiunii arteriale controlate (vasodilatare arterială sistemică sau vasodilatare volumică), există încă două dificultăţi majore pentru pacienţii cu hipertensiune arterială după scăderea tensiunii arteriale:
Există riscul unei aprovizionări inadecvate cu sânge la organele vitale la pacienţii cu boală hipertensivă după scăderea tensiunii arteriale de la un nivel foarte ridicat la un anumit grad.
Anestezia este dificilă de netezit din cauza fluctuaţiilor uriaşe ale hemodinamicii cauzate de lipsa relativă de volum după anestezie.
Aceste două dificultăți majore, dacă nu le tratăm cu atenție, atunci sunt posibile diverse complicații postoperatorii. Predecesorii noștri în domeniul anesteziei au stipulat hipertensiunea severă ca contraindicație la anestezia chirurgicală, ceea ce au concluzionat după o lungă perioadă de experiență în practica clinică și ar trebui să o respectăm.

Pacienţi cu aritmie severă
Există multe tipuri de aritmii severe, care pot fi detectate prin ECG de rutină înainte de intervenție chirurgicală. Acestea pot fi de obicei detectate de anestezist în timpul vizitei preoperatorii la pacient.
Printre aritmiile frecvente întâlnite, blocul atrioventricular de gradul doi de tip II, blocul atrioventricular de gradul trei, sindromul nodului sinusal bolnav şi bradicardia sinusului (HR sub 45 bpm) trebuie să fie echipate cu un stimulator cardiac sau cel puţin un stimulator cardiac temporar înainte de intervenţie chirurgicală.

Trombocitopenie şi puncţie epidurală
Manualele afirmă că valoarea normală a trombocitelor este mai mare de 1 milion/l. Unele cărți de referință pentru anestezie sugerează că o puncție epidurală poate fi făcută cu trombocite peste 800.000/l sau chiar 500.000/l.
Având în vedere mediul medical actual, consider că manualele trebuie respectate cu strictețe, iar puncția epidurală a pacienților trebuie efectuată conform standardelor manuale, în caz contrar pot apărea dispute în cazul hemoragiei intraepidurale.

Pacienţi cu anemie severă
Pacienţii cu hemoglobină sub 60 g/l nu pot fi operaţi şi, din punct de vedere clinic, anemia trebuie corectată mai întâi, preferabil cu sânge şi plasmă proaspătă. Acest lucru se datorează faptului că astfel de pacienți sunt foarte sensibili la hipoxie tisulară în timpul anesteziei chirurgicale și nu pot atinge metabolismul minim al organismului.