Acasă > Știri > Principii de 10 puncte pentru manipularea chirurgicală a pacienților cu leziuni nervoase
Principii de 10 puncte pentru manipularea chirurgicală a pacienților cu leziuni nervoase
2024-01-24

Pacienții cu leziuni nervoase trebuie examinați cu atenție și în detaliu pentru sistemul nervos motor, senzorial și autonom, care trebuie efectuate în mod regulat înainte și după operație și înregistrate, astfel încât să se observe schimbările dinamic, să evalueze cu precizie recuperarea funcției nervoase și să efectueze tratamente corespunzătoare.

Străduiţi-vă pentru timp şi tratament chirurgical timpuriu.
Atâta timp cât există indicații pentru o intervenție chirurgicală, ar trebui să depunem eforturi active pentru o intervenție chirurgicală într-o singură etapă. Suturarea directă a celor două rupturi nervoase este metoda cea mai de bază. Dacă există un defect nervos care nu poate fi suturat direct, trebuie efectuată grefa nervoasă. Grefa nervoasă poate fi efectuată dacă capătul proximal al nervului nu poate fi suturat.

Se utilizează o tehnică non-invazivă.
Este necesar un câmp chirurgical clar fără sânge. Câmpul chirurgical trebuie păstrat umed și umezit frecvent cu soluție salină. Atunci când prindeți operația nervoasă, este permisă blocarea numai a membranei exterioare a nervului sau a membranei pachetului nervos, nu a întregului nerv sau pachetului nervos și a unei lupe microscopice sau a microscopului chirurgical, Se utilizează instrumente microchirurgicale și suturi microchirurgicale pentru a îmbunătăți acuratețea operației și pentru a reduce leziunile intraoperatorii și formarea cicatricilor postoperatorii.

Pornind de la o zonă mai normală pentru a elibera nervul cicatrizat.
Este important să începeți dezvăluirea nervului din țesutul sănătos de pe ambele părți ale leziunii și apoi să separați treptat nervul de-a lungul axei sale longitudinale spre leziune, astfel încât să fie mai ușor de identificat nervul normal sau mai normal cu cicatricea.

Neuromul trebuie eliminat complet.
Neuromul trebuie excizat complet pentru a ajunge la țesutul nervos normal, adică pachetele nervoase sunt vizibile în secțiunea transversală ca proeminențe granulare, țesuturile inter-pachete sunt libere, cu distribuție vasculară și scurgere de sânge și există o anumită cantitate de slăbiciune între pachete, astfel încât să poată fi făcută sutura nervoasă, şi regenerarea nervului şi recuperarea funcţiei pot fi garantate.

Perechea tipului de pachet și funcția în secțiunea de sutură.
Tipul pachetului și asocierea funcțională, anastomoza la capătul tăiat al pachetului nervos în dimensiune, morfologie și se străduiesc să fie consecventă, deoarece morfologia dimensiunii celor două secțiuni nu este consecventă, ar trebui să identifice funcția sa pentru asociere.

Cele două rupturi nervoase trebuie suturate fără tensiune.
După rezecția neuromului, există un anumit defect între cele două capete tăiate, în cazul în care defectul nu este lung, eliberând ușor cele două capete tăiate sau flexind ușor articulațiile învecinate, trunchierea unor ramuri secundare, redirecționarea nervului, sau chiar scurtarea capătului osului etc., nervii pot fi suturi sub tensiune liberă.

Ţesutul nervos trebuie plasat într-un pat de ţesuturi bogat în sânge.
Țesutul nervos, în special nervul grefat, este hrănit prin neovascularizare care crește în patul țesutului din jurul nervului de contact, care de obicei nu este finalizat până la 3 până la 5 zile după grefă, astfel încât nervul implantat să nu devină necrotic și fibrotic.

Reabilitare postoperatorie activă.
Membrul pacientului trebuie imobilizat timp de aproximativ 3 până la 6 săptămâni după intervenție chirurgicală. Exercițiile funcționale trebuie începute în timpul perioadei de imobilizare. După îndepărtarea imobilizării, este mai important să efectuați activ exerciții de reabilitare motorie și senzorială, care pot accelera recuperarea nervului. Mișcarea pasivă activă a mușchilor innervați și articulațiilor după intervenție chirurgicală este, de asemenea, o măsură importantă pentru a preveni atrofia musculară și rigiditatea articulațiilor.

Terapie medicamentoasă pe termen lung
(1) Medicamente neurotrofice utilizate frecvent: Pe lângă vitamina B1, vitamina B6 și vitamina B12, metilcobalamina este o vitamină B12 care conține metil, care este solubilă în grăsimi și are o capacitate mai puternică de a penetra membranele celulare, astfel are un efect mai bun asupra promovării regenerării nervilor.
(2) Evaluarea factorilor de creștere a nervilor: Rolul diferitelor tipuri de factori de creștere a nervilor în creșterea și dezvoltarea nervilor a fost confirmat într-un număr mare de experimente pe animale.

Henan Medical Technology Co., Ltd.
+8615824872888
enquiry@hnmedtech.com
+86-371-56818110
Room 610, SOHO, Building B, Xiangsheng Street, Zhengdong New District, Zhengzhou city, Henan Province

Feedback rapid